2019新兴国际半程马拉松保险信息

一、比赛期间

2019年11月17日（比赛日）

二、 保险范围：

保险期间内被保险人（以赛事组委会提供投保名单为准）参加比赛过程出现的意外伤害事故或突发急性病事故。

三、 保险责任：

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。

（一）意外伤害身故保险责任

在保险期间内，如果被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内，以该次意外伤害事故为直接且单独原因导致身故的，保险人按保险单所载的保险金额给付意外伤害身故保险金，并对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人应按保险金额给付意外伤害身故保险金。但若被保险人在被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付本条第（二）项约定的意外伤害残疾保险金的，意外伤害身故保险金应扣除已给付的保险金。

（二）意外伤害残疾保险责任

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内，以该次意外伤害事故为直接且单独原因导致《人身保险伤残评定标准及代码》（保监发【2014】6号国家金融行业标准编号JR/T0083-2013，以下简称《评定标准及代码》）所列残疾项目的，保险人按该《评定标准及代码》的评定原则对伤残项目进行评定，并按评定结果所对应该《评定标准及代码》规定的给付比例乘以保险金额给付“意外伤害残疾保险金”。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外伤害残疾保险金。

该次意外伤害导致的伤残合并前次伤残可领较严重等级伤残保险金者，按较严重等级标准给付，但前次已给付的伤残保险金（投保前已患或因责任免除事项所致附件所列的伤残视为已给付伤残保险金）应予扣除。

同一被保险人的意外伤害身故及意外伤害残疾保险金累计给付以该被保险人的保险金额为限。

一次或者累计给付的意外伤害残疾保险金达到保险金额时，本保险合同对该被保险人的意外伤害身故及意外伤害残疾保险责任均终止。

四、 责任免除：

因下列情形之一导致被保险人身故、伤残、支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）；

（3）被保险人醉酒，主动吸食或注射毒品；

（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

（5）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、药物过敏导致的伤害；

（6）被保险人患精神病、精神分裂症及进行整容手术；

（7）被保险人因牙齿修复整形、整容手术或者其它内、外科手术导致医疗事故；

（8）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；

（9）细菌、病毒等病原微生物或寄生虫感染，但因意外伤害所致的伤口发生感染者不在此限；

（10）未经本公司审核同意，被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

（11）被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动；

（12）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（13）核爆炸、核辐射或核污染；

（14）被保险人在生效日前所患有的既往疾病；

（15）被保险人作为劳务人员派出中华人民共和国境外期间；

（16）被保险人因腰椎病、颈椎病等椎体病导致的医疗费用支出。

五、 保险金额：

意外伤害保险金额人民币50万元，猝死保险50万，意外伤害医疗保险5万，突发疾病医疗保险8千，住院津贴保险200元。

参考条款：《国任财产保险股份有限公司团体意外伤害保险条款》、《国任财产保险股份有限公司附加突发急性病身故保险条款》、《国任财产保险股份有限公司公共交通工具乘客意外伤害保险条款》

六、 保险费：

本保险由本次赛事组委会为所有被保险人统一投保，“运动保”，取得被保险人资格的参赛者、赛事工作人员无须承担费用。

七、保险理赔信息：

投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当在48小时内告知组委会或向运动保报案（服务电话0755-82724606转837）。

需要提供出险人姓名、购买保险证件号码，告知所参与活动名称，提供事故发生具体时间、地点、伤情、医院等信息。

1.所有的医疗发票（确认提供是发票，不是收据，发票一般有财政章），注意发票姓名与身份证一致；

2.所有的医疗费用及用药清单（注意：额外要求医院打印保险报销，医院不一定主动打印）；

3.病历本（如在多家医疗治疗，需要提供所有医院的病历，如没有，务必要求医生开具，首诊病历是判断该医疗费用是否符合保险责任的关键条件）；

4. 疾病诊断证明等相关诊断证明；

5.检查报告单（如支付医疗费用中产生检查费，必须提供）；

6.入院记录、出院证明或出院小结（无住院无需）。

建议：受伤现场拍照，如有住院，病房拍照

特别说明：

1.保留好所有医院提供的所有资料，并额外申请打印所有的医疗费用及用药清单；

2.如果后续有治疗，建议等治疗结束后一次性申请理赔，因为无法申请两次或多次理赔；

3.病历、发票等资料需与被保险人姓名一致，有错误情况请立即与院方联系更正；

4.医疗机构资质：二级以上医院，与院方确认；

5.营养费和误工费等费用是意外险不能赔偿的；

6.医疗费用赔偿范围：诊疗项目和药品目录需要符合社保要求。

补充说明：有社保优先使用社保统筹，剩余部分走商业保险报销；社保医疗含公司社保/农村合作医疗/公费等。